Załączniki
1. Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne, w przypadku dzieci orzeczenie o niepełnosprawności
2. Dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną, lub pełnomocnictwo poświadczone przez notariusza- dotyczy osób niepełnosprawnych, które nie składają podpisu samodzielnie.
3.Oferta cenowa lub faktura proforma określająca cenę nabycia z wyodrębniona kwotą opłaconą w ramach ubezpieczenia zdrowotnego (NFZ), kwotą udziału własnego
4. Zlecenie zrealizowane lub przyjęte do realizacji potwierdzone za zgodność z oryginałem
5.Faktura potwierdzająca zakup przedmiotu ortopedycznego/środka pomocniczego z wyszczególnieniem; całkowitego kosztu zakupu, kwoty opłaconej przez NFZ w ramach ubezpieczenia zdrowotnego oraz kwoty udziału własnego
6.Klauzula informacyjna RODO
7.Oświadczenie o odpowiedzialności karnej.
8. Fakultatywnie: Upoważnienie do załatwiania spraw w imieniu wnioskodawcy.
9. Fakultatywnie: orzeczenie o niepełnosprawności osób mieszkających z wnioskodawcą.
10. Fakultatywnie: klauzula informacyjna RODO dla osób mieszkających z wnioskodawcą przedstawiających dokumenty.
Informacja dodatkowa – dokumenty dołączasz do wniosku w formie:
1. skanu – w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną w systemie SOW (System Obsługi Wsparcia finansowanego ze środków PFRON),
2. kopii – w przypadku składania wniosku tradycyjnie, z wyjątkiem oświadczeń, które załączasz w oryginale.
Ważne: jednostka udzielająca wsparcia ma możliwość wezwać cię do okazania oryginału dokumentu.
